2025临床执业医师辅导:骨折复位与固定

1、复位标准

1.解剖复位：矫正了各种移位，恢复了正常的解剖关系，对位和对线完好。

2.功能复位：未能达到解剖复位，但愈合后对肢体功能没有明显影响者。标准为：
1）旋转位移、离别位移需要完全矫正。

2）缩短移位：下肢成人低于1cm；儿童无骨骺损伤者低于2cm. 3）成角移位，下肢侧方成角移位，与关节活动方向垂直者需要完全矫正；上肢前臂双骨折需要对位对线好。

4）长骨干横骨折，骨折端对位至少1/3，干骺端至少达3/4.

2、复位办法

骨折复位办法有两类，即手法复位（闭合复位）和切开复位。

3、固定办法

1.外固定：主要用于骨折经手法复位后的病人或青枝骨折病人，也有的骨折经切开复位内固定后，需加外固定。包含小夹板、石膏绷带、持续牵引和外固定器、外展架。

2.内固定：手术切开内固定包含接骨板、螺丝钉、髓内钉、加压钢板等。