2025年临床执业医师辅导:肺炎支原体肺炎

经飞沫由呼吸道吸人感染，儿童和青少年易感。发热一般在38℃左右，偶可高热。干咳为本病最突出症状，呈阵发性剧咳，有时见粘液性或粘液脓性痰，偶有痰血。乳房体征极少，有时可闻及干、湿性啰音。X线表现多样，早期呈间质性改变，随后可呈支气管肺炎，或从肺门向肺野外周伸展的扇形阴影，偶见肺门淋巴结肿大和少量胸腔积液。支原体肺炎病情一般呈良性经过，但发热可持续l～3周，咳嗽可长达6周。血清冷凝集试验≥l：40或血清抗体测试可作为临床诊断参考。PCR测试支原体DNA敏锐性和特异性均较高，可用于早期诊断，但尚未批准用于临床。肺炎支原体对β一内酰胺类不敏锐，而大环内酯类、四环素类或喹诺酮类药物治疗有效，疗程10-14天。