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2025年临床执业医师资格考试内科学辅导

来源:www.fugcbb.com 2025-05-15

这篇关于2025年临床执业医师资格考试内科学辅导:肺动脉高压的临床表现,是智学网特地为大伙收拾的,期望对大伙有所帮助肺动脉高压的临床表现一直是临床执业医师资格考试的基本内容,中华考试网搜集整理了有关内容如下:

肺动脉高压缺少特异性的临床症状,病人早期可无自觉症状或仅出现原发疾病的临床表现,随肺动脉重压升高出现一些非特异性症状,如劳力性呼吸困难、乏力、腹胀、心绞痛、晕厥等。因为肺动脉压升高可出现右房、右室肥厚的体征,如P2亢进,三尖瓣返流导致的全缩短期杂音,肺动脉瓣闭锁不全导致的舒张期杂音和右室第三心音。右心衰竭时可见颈静脉怒张,肝肿大,下肢水肿。还可发现肺动脉高压病因有关的体征,如毛细血管扩张症和指状溃疡及指端硬化容易见到于硬皮病病人;吸气相湿啰音提示间质性肺病;假如病人有蜘蛛痣,肝掌,睾丸萎缩提示肝脏疾病。假如在特发性肺动脉高压病人中发现杵状指提示先心病或周围血管闭塞病。世界卫生组织(WHO)依据肺动脉高压病人临床表现的紧急程度将肺动脉高压分为4级,见表2。 来自www.Examw.com

表2 WHO肺动脉高压功能分级(译自2009ESC肺动脉高压诊治指南)

级别表 现
Ⅰ级肺动脉高压病人平时体力活动不受限,平时体力活动不引起呼吸困难、疲乏、胸痛或近乎晕厥。
Ⅱ级肺动脉高压病人体力活动轻度受限,休息时没不适,但平时体力活动会引起呼吸困难、疲乏、胸痛或近乎晕厥。
Ⅲ级肺动脉高压病人体力活动明显受限,静息时没不适,但低于平时的体力活动就会引起呼吸困难、疲乏、胸痛或近乎晕厥。
Ⅳ级肺动脉高压使病人不可以承受任何体力活动,有右心衰竭的体征,休息时可能有呼吸困难和(或)疲乏,任何体力活动都会使症状加重。

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