临床执业医师笔试辅导之测定肾血流量

临床执业医师笔试辅导之测定肾血流量

假如血浆中某一物质，在经过肾循环一周后可以被完全清除，亦即在肾动脉中该物质有肯定浓度，但在肾静脉中其浓度接近于0，则该物质每分钟的尿中排出量，应等于每分钟通过肾的血浆中所含的量。设每分钟通过肾的血浆量为X，血浆中该物质浓度为P，即U×V=X×P，则该物质的清除率即为每分钟通过肾的血浆量。

U×V=X×P

C=U×V/P=X

假如在静脉滴注碘锐特或对氨基马尿酸的钠盐后保持血浆浓度较低时，那末当它流经肾时，就能被肾几乎全部清除掉，因此，肾静脉中的浓度将接近于0。因此，用此两种物质测得的清除率平均为660ml/min，这一数值代表了肾血浆流量。前述滤过分数就是依据肾小球滤过率和肾血浆流量来推算的。比如

滤过分数=125/660×100≌19%

假如血浆量占全血量的55%，则肾血流量=660/55×100=1200ml/min，约占心输出量的1/5-1/4.

提供肾的血液量应包含提供肾的泌尿部分和非泌尿部分，而上述测得的肾血浆流量仅代表提供泌尿部分的数值，因此应称为肾有效血浆流量和肾有效血流量。