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通常来讲,经过严格筛选的腰椎间盘突出症病人经过手术治疗将来,绝大部分成效都非常认可,疼痛立即解除,感觉非常快好转,肌力渐渐恢复。但少数病人仍会残留部分症状体征。
一方面,手术当中对神经根的刺激可以引起神经根水肿,使得解除压迫的成效短期内不可以体现,所以术后一般短期应用激素和脱水剂以降低水肿。其次,假如突出的髓核块及其周围增生的组织没去除干净,或者合并神经根管狭窄而仅摘除去髓核,有时术后仍有一定量的坐骨神经痛。另外有部分病人同时存在脊柱不稳定原因,假如单纯摘除髓核而不作植骨融合,术后可能坐骨神经痛消失但腰痛持续存在,甚至第三出现腿痛。
还有部分病人神经受压时间非常长,或者压迫紧急,耽搁了手术机会,神经已发生不可逆变性,这种病人术后容易出现神经功能恢复不全,肌肉力量没办法恢复正常,麻木区也会长期存在,疼痛麻木甚至加重。
一些老年腰突症病人夹杂多种复杂的腰部病变,如腰椎间盘退变、腰椎小关节炎症、骨质疏松等,单纯摘除髓核并不可以完全解决病人这类症状。术后还要依赖药物和物理疗法来治疗残余症状。
除此之外,有的病人同时存在软组织劳损如腰肌劳损、腰背肌筋膜炎症等引起的症状体征,坐骨神经痛解决将来,病人的注意力转移到劳损引起的疼痛上,可以通过药物和局部封闭治疗软组织疼痛。病人还应该注意的就是,有的其他的疾患如脊柱肿瘤、髋关节疾病的症状非常象腰椎间盘突出症,碰巧你的影像学的检查也有椎间盘的突出,导致误诊和错误的治疗,这样的情况虽然极少发生,但也常有所闻。假如椎间盘手术后症状不消失,就必须要到医院去看,不可以听之任之。