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2025年临床执业医师病理学第四章重点讲义

来源:www.nousuan.com 2025-07-17

1.炎症是什么原因

2.炎症的过程

3.急性炎症的种类及病理变化

4.慢性炎的病理变化

5.慢性肉芽肿性炎的种类及病理变化,肉芽肿和肉芽组织有什么区别

内容:

1.炎症的定义

炎症是具备血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应。炎症的中心环节是血管反应,即:液体和白细胞的渗出。

2.炎症的病因

生物因子、物理因子、化学因子、组织坏死、变态反应。

1.变质:局部实质和间质细胞的变性坏死

2.渗出:炎症局部组织的血管内的液体、纤维蛋白原等蛋白和各种白细胞从血管内到达血管外的过程。

3.增生:炎症局部实质细胞和间质细胞的增生。
1.变质、渗出和增生在每一种炎症中同时出现,其中渗出是炎症具特点性的变化,在炎症局部发挥着要紧的防御用途。

2.有的炎症以其中的一种病变为主:变质性炎,渗出性炎,增生性炎。

1.炎症时的血流动力学改变:细动脉短暂缩短→血管扩张和血流加速→血管通透性增加→含血浆蛋白的液体渗出→血流速度变慢以至停滞→血细胞从轴流进入边流。

2.血管通透性增加的机制:
1)血管内皮细胞缩短。
2)血管内皮细胞损伤。
3)新生毛细血管通透性高。
4)血管基底膜受损

3.白细胞的渗出:炎症反应要紧的功能是将炎症细胞输送到炎症灶,白细胞的渗出是炎症反应要紧的指征。渗出步骤白细胞的渗出是个复杂的连续过程,它包含白细胞边集→黏附→游出→趋化用途→

A)边集:白细胞进入边流,在与内皮细胞表面滚动前进。此步骤使白细胞和内皮细胞表面的黏附分子的表达增加,亲和性增强。

B)黏着:靠着细胞表面的黏附分子白细胞黏附在内皮细胞表面。

白细胞:整理素。

内皮细胞:E选择素和免疫球蛋白超家族

C)游出:白细胞在内皮细胞连接处伸出伪足,整个细胞以阿米巴运动方法,从内皮细胞之间的连接处中逸出的。这是一个主动游出过程。

D)趋化用途:白细胞在趋化因子有哪些用途下向炎症局部做单肯定向的运动。

白细胞在局部的吞噬用途

4.白细胞在局部的吞噬用途

中性粒细胞和吞噬细胞课吞噬和降解细菌、免疫复合物和坏死组织碎片,构成炎症反应的主要防御环节。

吞噬步骤:辨别→附着→吞入→杀伤和降解

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