概述
腹部肿块是正常局部解剖以外病理新生物的占位病变，是腹部外科、泌尿外科、妇产科、消化内科容易见到的临床体征。多因病人种种不同症状的描述和查体发现，但也有因腹部肿块为主诉而就医者。针对腹部肿块要明确的要紧问题，第一是定位、第二是定性、最后判断全身病理改变及其程度，从而决定处置办法的可行性、可能性和成效。
发生部位
明确定位对于全身病理改变的认识、手术策略的设计和预后判断尤为重要。
1.按腹部解剖腹部肿块可分腹壁、腹腔和腹膜三个部位。依据解剖关系不同各有不同特征：
腹壁肿块：相对少见，多属良性病变。由于与腹壁肌肉层关系密切，故突出表现是：让病人双下肢伸直并抬头，因腹直肌和腹内外斜肌缩短，可使肿块突出明显，可了解触诊肿块的质地，表面情况和疼痛情况，甚至可望诊了解肿块的情况，假如平卧，屈曲双下肢，自然呼吸，放松腹壁，触诊肿块则不太了解，望诊常常看不到肿块。容易见到病变有脂肪瘤、纤维瘤、肉瘤、血肿或腹壁疝。
腹腔肿块：最容易见到、最难诊断的一种。可能发生在腹部的各种器官，可包含恶性和良性肿瘤、梗阻性包块，还有一般和特殊感染性病变等。常常伴有不同症状，产生不同病理生理变化，主要因占位和压迫用途产生不完全和完全性梗阻表现，从而影响或破坏正常通行，第二可因出血表现贫血、消化道出血和脓血便的临床表现。查体的特征是：让病人膝胸位，因腹前壁和腹腔内腔下垂，肿块可随之下垂，触诊较了解。
腹膜后肿块：临床容易见到，多为恶性病变。早、中期多无临床症状。因居腹膜后，缝隙极小，故其特征是：固定，触诊深较困难。查体特征是：让病人膝胸位，由于肿块不随腹腔器官下垂而下垂，触诊更困难、不了解，这是区别腹腔内和腹膜后占位病变的主要办法。
2.不同器官可发生在腹腔和盆腔内各种器官，因不同器官生理功能不同，因而可随着
不同症状和病理变化。
胃部肿块：多居上腹部，恶性癌肿多见。临床特征是：肿块硬，不光滑，活动度小有轻压痛。最容易见到症状是：晚期胃癌的临床表现，特别应注意是不是伴有腰后背痛，若有则提示癌肿已浸润达胰腺，手术切除困难或肿块已没办法切除。最容易见到疾病是：胃癌、胃肉瘤。
十二指肠肿块：居右上腹，良性病变，肿块特征是：软，为扩张的十二指肠，固定，多在进食后触诊明显，同时伴上腹胀、消化不好的或呕吐，进食后取膝胸位，抬高臀部，解除肠系膜上动脉对十二指肠的压迫，30分钟后症状可缓解。容易见到疾病是：十二指肠淤积症。
小肠肿块：多在脐周，中腹部，梗阻性最多见。肿块可以是腊肠型或团块型，可见肠型，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，有压痛和反跳痛。大多伴有典型肠梗阻临床表现和病理改变。
回盲部肿块：在右下腹，可因炎症、肿瘤和结核所致。临床特征是：较硬、不光滑、固定、压痛。因不同病因而有不同症状。容易见到疾病有阑尾周围脓肿、盲肠肿瘤及盲肠结核。
结肠肿块：在右腹部，左腹部及上腹部，多为癌肿性。特征是：左、右腹部的肿块，多发生在升结肠、降结肠、肝曲或脾曲，因解剖地方较深、恶性多，故肿块硬、不光滑、固定、轻压痛;在上腹部、左下腹部的肿块多发生在横结肠和乙状结肠，肿块质硬，多为肿瘤性，团块状多为肠扭转、粪块、尚光滑、活动度大，有轻压痛或明显压痛;结肠肿块伴有些症状最多为大便习惯改变，有黏液血便，大部分随着阵发性腹痛;右腹部肿块多随着贫血，左腹部肿块多随着肠梗阻症状。容易见到疾病有结肠癌、结核病及克罗恩病。
盆腔肿块：居下腹部，多因卵巢肿瘤、囊肿及膀胱充盈膨隆发生。
肝部肿块：居右上腹部或剑突下。特征是多随呼吸上下移动。中等硬、结节状，有压痛，随着症状有肝区疼痛、肝硬化症状、消化不好的、乏力、黄疸等症状，多因肝癌所致。发热、肝区胀痛，可因细菌性肝脓肿所致。容易见到疾病有：肝癌、肝血管瘤、肝脓肿。
胆囊、胆总管肿块：右上腹，随呼吸上下移动，张力大，有压痛。伴有发热、寒战，持续性疼痛、莫非氏征阳性，多因胆囊炎症所致;有晚期癌症表现，出现黄疸、消化不好的多因胆囊癌发生，早期诊断较困难;出生后出现消化道症状，隐形，多为先天性胆总管扩张。
胰腺肿块：部位深，居腹膜后，活动变小，可呈实性，也可呈囊性，伴有无痛性、进行性黄疸，多为胰头肿瘤，进行性消瘦、乏力，有背痛多为胰体肿瘤，有胰腺炎或外伤史，病史长，伴上消化道受压迫症状，多为胰腺假性囊肿。
肠系膜肿块：可上下左右活动，活动范围大，多呈圆形，轻压痛。消化道症状轻。良性多，但也有结肠肿瘤的转移病灶。
大网膜肿块：可上下左右移动，但活动范围小，大部分不规则肾肿块：居腹膜后，固定。若呈肾形，活动度大，则可能为游走肾。若随着腰疼及血尿、脓尿，可因肾肿瘤、肾积水、肾结核引起。若有血压高表现，则可能为肾上腺肿瘤。
