1. 呼吸道原发症状：慢性气管炎和肺气肿是引起肺心病的重要原因。肺心病早期常以咳嗽、咳痰和气短三大症状为主要表现。每逢寒冷季节，病情易出现急性发作，咳嗽加剧，痰量增多并转为黄色。急性发作控制后，转为缓解期，则咳嗽减轻痰量降低，痰由黄转白、变稀。当病情继续进展，肺气肿程度加重，临床上渐渐出现气短症状，开始只是活动量大时感到气短，劳动时耐力降低，渐渐进步到平时起居轻微信活动就出现气短症状；紧急时，甚至在静坐时或平卧时亦感气短。在紧急呼吸困难时，患者被迫坐起，称为端坐呼吸。
2. 呼吸衰竭症状：呼吸衰竭主要由紧急缺氧及二氧化碳潴留所引起，是肺功能不全的晚期表现。通常来讲，肺心病先有缺氧，后有二氧化碳潴留，二者症状常常互相交叉，最后两者合并出现。慢性缺氧症状主要表现为：气短、胸闷、心悸、食欲低下和疲乏无力，并有紫绀；二氧化碳潴留早期多无症状，但当二氧化碳分压超越 60 毫米汞柱时，大多先有头胀、头痛、多汗等征象，然后接着出现神经系统症状，总是夜间失眠，白天嗜睡，并有幻觉、神志恍惚等肺性脑病前驱症状。
3. 心力衰竭症状：主要表现为右心衰竭症状，早期表现为咳嗽、气短、心悸、下肢踝部轻度浮肿。当右心衰竭加重时，渐渐出现明显呼吸困难、尿少、上腹胀痛与食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状；心率持续增快，紫绀、肝脏肿大与周身浮肿现象亦加重并可见腹水。
4. 并发症症状：因为缺氧和二氧化碳潴留所致胃肠道粘膜糜烂、坏死和渗血或因较长期用激素，诱发溃疡，可引起呕血、便血，肺性脑病的出现，总是是预后不好的的征兆有哪些。因为紧急感染或心力衰竭可出现休克、血压降低。还可缘于弥漫性血管内凝血而出现皮肤粘膜出血和其他部位出血。肾功能障碍可致原有少尿、浮肿进一步加剧。酸碱失衡可致口渴、尿少、神经、消化症状，有些可出现心律紊乱。
