2025年临床执业医师考试暴发性肝功能衰竭的发病缘由
1、病因：
1、病毒感染：是引起暴发性肝功能衰竭的重要原因，常由肝炎病毒引起，以乙型或丙型肝炎病毒所致者最为多见。其他病毒如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒也可引起。
2、药物及毒物中毒：以药物为容易见到，如对氨基乙酰酚、氟烷、异烟肼、利福平、四环素等。中草药引起暴发性肝功能衰竭也有报道。四氯化碳、毒蕈、鱼胆、猪胆等可致暴发性肝功能衰竭。
3、缺血缺氧：缺血缺氧引起暴发性肝功能衰竭并不少见，但总是没作为第一诊断引起临床大夫的看重，由于此时总是合并其他重症疾病，掩盖了暴发性肝功能衰竭症状。如各种休克、布查综合征、肝血管闭塞，在暴发性肝功能衰竭病因中低于2-5%.
4、代谢紊乱：如肝豆状核变性、妊娠急性脂肪肝等。
5、其他：自己免疫性肝炎，肝原发性或转移性肿瘤等。
2、发病机制：
本病发病机制尚未完全说明，以前觉得FHF的发病主如果原发性免疫损伤，并继发肝微循环障碍。但伴随细胞因子（Cytokine）对血管内皮细胞用途研究的深入和对肝微循环障碍在发病中用途的研究，觉得Schwartz反应与FHF发病有关。
细胞因子是一组具备生物活性的蛋白质介质，是继淋巴因子研究而生出来的，如肿瘤坏死因子（TNF），白细胞介素-1（IL-1）及淋巴毒素（LT）等，其中TNF是内毒素刺激单核巨噬细胞的产物，并能用途于血管内皮细胞及肝细胞，可导至Schwartz反应，因而觉得TNF是FHF的主要发病机制之一，除此之外，内毒素血症可加重肝细胞坏死和致使内脏损伤（如肾功能衰竭）也是一个要紧致病原因。
