临床执业医师考试之蛔虫性肠梗阻发病缘由

临床执业医师考试之蛔虫性肠梗阻发病缘由

蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚结成团引起肠管机械性的堵塞所致，在非肿瘤性堵塞性肠梗阻中占第一多为单纯性、部分性肠梗阻。

正常状况下，寄生在肠道内的蛔虫是分散、与肠管纵轴平行的，一般不引起梗阻。但在蛔虫很多繁殖或在人体发生某些生理改变时，如体温升高、腹泻、肠功能紊乱、过敏性体质与各种刺激引起的肠蠕动增强或服驱虫药剂量不足等，可诱发蛔虫骚动、聚集、扭结成团，引起肠腔堵塞。导致机械性肠堵塞的蛔虫数目自几十条至几千条不等，有作者报道从一患者肠腔内取出蛔虫2097条。除此之外，蛔虫的代谢产物刺激肠壁使其发生痉挛亦可促进梗阻的发生。引起痉挛性梗阻所需的蛔虫数目不多，有时仅1～2条。蛔虫团和肠痉挛还可引起肠套叠。