2025年临床执业医师资格考试：心脏粘液瘤
心脏粘液瘤是临床上最容易见到的心脏原发性肿瘤，多属良性，恶性者少见。粘液瘤可发生于所有心脏的心内膜面，95％发生于心房，约75％坐落于左心房，20％坐落于右心房，左、右心室各占2.5%。左心房粘液肿瘤常发生于卵园窝附近，临床上常因瘤体堵塞二尖瓣口，致使二尖瓣口狭窄或关闭不全，粘液瘤可发生于任一年龄，但最容易见到于中年，以女人多见。
1、化验贫血、血沉块、血清蛋白电泳α2及β球蛋白增高。
2、心电图可有心房、心室增大，Ⅰ-Ⅱ度房室传导阻滞，不完全右束支传导阻滞的心电图改变。也可有心房颤动发生。病情较重者可有ST－T的改变。
3、X线左房粘液瘤者有肺瘀血、肺动脉段突出，左房、右室扩大，右房粘液瘤者显示上腔静脉阴影增宽，右房、右室扩大。
4、超声心动图左房粘液瘤在左心腔内见到异常的点片状反射光团，活动于左房、左室之间，缩短期回到左房腔，舒张期达二尖瓣口进入左室，二尖瓣前叶EF斜率减低，左房增大。右房粘液瘤异常反射光团在右心腔内，缩短期在右房，舒张期随三尖瓣向右室方向移动或通过三尖瓣口进入右室腔。右房、右室增大。
5、心血管造影选择性肺动脉造影电影或连续摄片，可显现左房内占位性充盈缺损阴影，间接证实心房内肿瘤，右房粘液瘤一般作腔静脉或右房造影，也可显现右房内占位性充盈缺损阴影。
本病有发生猝死的危险，故对可疑病人应尽快确诊，诊断明确后，尽快作心脏肿瘤切除术，可获得较好的疗效。
