发病缘由
麻风分枝杆菌是麻风病的病原菌，其形态、染色与结核杆菌相似。是一种典型的胞内菌，患者渗出物标本中可见有很多麻风杆菌存在的细胞，称为麻风细胞。
发病机制
原发性角膜病变麻风分枝杆菌直接通过上皮或角膜血管侵入角膜，局部繁殖发病或通过抗原-抗体变态反应而发病，主要表现为角膜基质炎。
继发性角膜病变麻风分枝杆菌通过血液感染眼和面部，导致面神经的颞颧支和三叉神经的表面支受损，使眼睑地方异常，正常瞬目反应消失，致使暴露性角膜炎、麻痹性角膜炎及干眼症发生。
麻风性角膜病变早期症状眼部病变主要侵犯眼前部，眼后部的结构极少发生病变。表现为秃眉、秃睫毛、倒睫、兔眼、角膜炎、上巩膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎及葡萄膜炎。
角膜病变：
念珠状角膜神经病变：是早期要紧的与神经有关的角膜病变，神经有局限性肿胀，呈念珠状。病变的神经中有成堆的麻风细胞及少量的淋巴细胞及浆细胞浸润，该病变可自行消退，也可因钙化而持续存在数年之久。
浅层点状角膜炎：是麻风病发病头10年中最容易见到的一种角膜病变。自觉症状轻微，开始时病变常出目前颞上象限的近角膜缘处，上皮下基质内有小而分散的灰白色点状混浊。因病变细微，常被漏诊。随病情进步，点状混浊可扩展到其他象限，并互相融合向深层侵犯。瞳孔区受累时则影响视力。
血管翳性角膜混浊：麻风病发病后20年内，伴随角膜炎的进步，血管向角膜中央成长，引起血管翳性角膜混浊。通过血行使更多的麻风菌进入角膜，产生新的浸润性病变，有时在新生血管网眼中形成“珍珠”样小麻风瘤。紧急时可扩展到邻近的结膜。
角膜麻风瘤或结节：发病早期结节性病变少见。如发生，偶尔见于外侧角膜缘附近的上巩膜。这种病变多发生于晚期患者。结节可多发，甚至环绕角膜缘发生，但最容易见到、的结节多在外侧部角膜缘发生。结节若侵及全层角膜时，可发生硬化性角膜炎、角膜变性或各种慢性角膜病变。
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